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规范病历书写 提高医疗质量
2017年9月29日 - 下午1:10

为规范临床医生病历书写,提高医疗服务质量,科教科组织病历写书专项培训及专项考试。科主任、责任主治医师、医师参加了培训和考试;王向东院长和主管副院长也亲临培训会议。

病历书写专项培训于9月5日、9月7日分二场进行。第一场培训人员是科主任及责任主治医师;第二场培训人员是全体医师。

培训会上,医务科科长张卫东、医保科科长田敏、网络信息中心主任赵江霖三位领导有针对性的对病历书写存在的问题及相关事项进行了指导与讲解。

张卫东科长详细解读了《三级综合医院评审标准实施细则》、《沈阳市住院病历质量评价标准》等5个内容;田敏科长对《病案首页规范化管理与质控情况》和《医保知识与医保就医管理的要点》进行了解析,强调医保对病历书写的相关规定;赵江霖主任对大家提出的目前微机新系统使用中存在的一些问题进行解答。

叶琳副院长解读了沈阳市卫计委下发的医保相关文件,强调实行DRGS管理后,医保会按照病种付费,病历书写尤为重要,这对病历书写提出了更高的要求。

王向东院长非常重视病历书写的两个培训,亲临两个培训会议,并在培训开始前做重要讲话。他在讲话中说:“病历书写是临床医生必须掌握的基本功,更是衡量医院医疗水平的重要资料。我院要晋升三甲医院,必须要提高病志书写,提高医疗服务质量,只有这样才能适应医疗改革的需要,才能服务好百姓,我们医院才能发展。二场病历书写培训的主导思想非常好,也感谢科主任及全体医生的辛苦付出与努力,医院今后狠抓病历书写不放松,一定打赢病历书写规范这场硬仗。

在两次培训基础上,科教科于9月13日、9月14日下午,组织进行了科主任、责任主治医师和医师的专项考试,同时规定只有考试通过才准许上岗,二场考试共有140人参加。

病历书写培训及考试是“规范病历书写,提高医疗质量”一系列举措中的一项,希望通过这些培训、考试等诸多举措让大家更好地掌握病历书写的规范,严把质量关,把我院的病历书写质量提升一个高度,为晋升三级甲等医院奠定良好基础。

科教科  张海燕

151-1规范病历书写提高医疗质量配图