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市医保急诊、急救报销政策
2019-12-19
市医保哪些病种类别
可以享受急诊报销呢？
一、常见急危重综合征
休克、昏迷、惊厥、脑疝、心跳呼吸骤停、弥漫性血管内凝血、严重水电解质紊乱及酸碱失衡。
二、中枢神经系统及脑血管系统急危重症
1、急性颅内高压或慢性颅内高压急性加重；
2、各种原因导致的急性脑出血、蛛网膜下腔出血；
3、急性大面积脑梗塞、急性脑干梗塞；
4、急性颅脑外伤引起的硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、颅内多发血肿和脑室内血肿、广泛严重脑挫裂伤、开放性颅脑损伤及颅脑火器伤；
5、癫痫持续状态；
6、脑卒中溶栓治疗。
三、心脏血管系统急危重症
1、急性冠脉综合征；
2、急性心力衰竭或者慢性心力衰竭心功能IV级；
3、严重心律失常，包括：阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、II度和III度房室传导阻滞、病态窦房结综合征伴阿斯综合症、心室扑动、心室颤动，以及其他引起血液动力学改变的心律失常；
4、高血压脑病、恶性高血压、高血压危象；
5、急性主动脉夹层动脉瘤。
四、呼吸系统急危重症
1、支气管哮喘急性发作；
2、急性呼吸窘迫综合征；
3、肺栓塞、肺水肿、呼吸衰竭；
4、大咯血（24小时>600ml或一次>100ml、或持续咯血需输液输血者、或因咯血引起气道阻塞出现窒息者）；
5、气管异物、喉梗阻、气胸。
五、消化系统急危重症
1、急性消化道大出血；
2、胃十二指肠溃疡急性穿孔；
3、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻；
4、急性胃扩张；
5、急性坏死性肠炎、急性肠梗阻、急性肠套叠、急性肠扭转；
6、胰腺炎急性发作或急性坏死性胰腺炎；
7、急性肝功能衰竭、肝性脑病；
8、急性梗阻性化脓性胆管炎；胆囊、胆管结石症急性发作；
9、嵌顿疝。
六、泌尿系统急危重症
1、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭伴高钾血症；
2、急性尿潴留。
七、内分泌代谢系统急危重症
1、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷；
2、甲亢危象、肾上腺皮质功能减退危象。
八、血液系统急危重症
1、急性再障贫血、急性溶血；
2、凝血机制障碍致组织或器官大出血。
九、妇科急危重症
1、子宫功能性大出血；
2、异位妊娠大出血；
3、卵巢囊肿蒂扭转。
烧伤急危重症，严重急性中毒，严重肢体、脊柱创伤
急诊抢救治疗后死亡
注：以上报销病种不包括因自杀、自残、交通事故、违法违纪等行为造成的各种急症。
报销准备材料急诊病志、身份证、医保卡、急诊收据、药品明细、住院患者请携带出院小结、出院结算收据，若患者病故，家属请携带死亡证明。
报销标准是什么？
抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用: 须含治疗费收费项目的职工基本医疗保险由统筹基金支付70%、个人自付30%；居民基本医疗保险由统筹基金支付60%、个人自付40%。
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