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颈肩腰腿痛问与答系列之（一）

2023-04-14

白求恩微创脊柱公益行的活动在我院成功举办之后，小编收到很多私信，大多是咨询关于脊柱微创手术的各种问题，整理之后，带着粉丝的这些问题小编敲开了脊柱微创外科袁华锋主任的办公室……

问：腰椎间盘突出都需要做手术吗？能不能自己好？

答：对于核磁共振上腰椎间盘突出不严重，没有无力或二便障碍，腰腿痛的程度不影响日常生活和工作的患者，可以选择保守治疗。对于腰椎间盘突出，无法完全的治愈，只能是缓解症状，20~28岁之间的患者，疼痛常来自于椎间盘，症状通常在6~8周得到改善，28~55岁患者疼痛常为椎间盘老化造成，会因为劳累或是天气环境刺激而间断性发作；55岁之后，疼痛多来自于椎管内的循环不畅、神经根压迫（小关节病），韧带增生椎管狭窄。

问：椎间盘突出做微创手术一般手术需要多长时间？

答：脊柱内镜下微创手术治疗，一般需要术前定位、局部穿刺置管、内镜下操作几个步骤过程，目前一个椎间盘突出的手术治疗时间大概20-40分钟左右。手术时间是非常短的。患者只需要平卧在手术台上，尽量保存腰部不要活动，有任何不适可以和医生及时交流。

问：脊柱微创手术有哪些方式?

答：常见的包括有椎间盘镜（MED）和椎间孔镜（PELD）两种，其中最具代表的是经皮椎间孔镜技术，该技术根据脊柱自身的解剖结构的生理特点，可对脊柱常见的神经根压迫疾病进行有针对的精确治疗，在毫厘之间（手术切口不到1cm）解决患者的痛苦，该技术治疗过程安全，治疗效果可靠，获得了广大医生和患者的一致好评。与传统的开放椎间盘术相比，经皮椎间孔镜技术具有住院时间短，术后即可下床活动，功能恢复早，经济、合理、术后疼痛感轻，对骨、肌肉和韧带结构的损伤小，并可在局麻下进行手术，适应症很广。

 

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