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怀孕了，恶心、呕吐都正常吗？
2023-05-12
“最近吃也吃不好，睡也睡不好，经常恶心、呕吐、乏力、头晕，精神状态也越来越差，这可怎么办啊医生？”
近日，怀孕7周的孕妈妈小芙来到我院产科就诊，担忧的描述自己的各种不适。
据高鸣燕主任介绍，每个孕妈妈的身体情况不同，也会出现不同的妊娠反应，症状严重程度因人而异，有人仅表现为恶心、胃部不适感，持续至孕3个月左右可自然缓解。也有人症状持续存在且程度严重到无法进食，全身乏力等。如果症状比较轻，孕妈妈们不需要过度担心，在饮食上注意合理搭配，营养均衡，可以适当增加新鲜水果、蔬菜、粗粮等清淡、易消化食物，尽量保持良好的心态；如果症状较重，则需要及时至医院就诊。
当孕妈妈出现恶心、呕吐时，不要惊慌，及早的诊断及分类干预至关重要！
1.正常早孕反应
停经6周左右可出现恶心、呕吐，可伴食欲减退、厌油腻、喜酸食、畏寒、头晕、嗜睡、乏力、流涎等症状；早孕反应为生理性妊娠反应，多在停经12周-16周缓解，一般不需特殊治疗。
2.妊娠剧吐
多在妊娠12周前发病，严重、持续的恶心、呕吐，出现不能进食、体重明显下降、极度疲乏、口唇干裂、眼球凹陷、尿量减少、黄疸，严重者嗜睡、意识模糊甚至昏迷等情况，考虑为妊娠剧吐，需及时至妇产科住院治疗。
3.妊娠期高血压疾病
妊娠20周后出现的高血压，可伴恶心、呕吐，头痛、视物模糊，全身水肿，严重时出现子痫抽搐、脑出血。若孕期若出现恶心、呕吐，测血压升高，伴头痛、下肢水肿、视物模糊甚至抽搐、昏迷等，不排除妊娠期高血压疾病，需及时至产科就诊。
4.妊娠期急性脂肪肝
妊娠期最常见的导致急性肝功能衰竭的疾病，多发生于妊娠晚期，以明显的消化道症状、肝功能异常和凝血功能障碍为主要特征，起病急、病情重、进展快，母儿死亡率极高。若孕晚期出现持续性的恶心、呕吐，伴厌食、黄疸、上腹痛等，一定要警惕妊娠期急性脂肪肝，需立即来院就诊。
5.药物诱发的呕吐
如铁补充剂、抗生素等，若病情允许，可尝试停用药物后再次观察。
6.其他类疾病引发
胃肠道系统、泌尿生殖系统、神经系统、代谢性疾病等病症，若孕期若出现恶心、呕吐并伴有其他症状一定不要忽视需及时就医。
总之，妊娠期恶心、呕吐并不可怕，只要您以积极的心态面对，调整生活习惯和饮食结构，必要时尽早干预，一切不适终会“烟消云散”。
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