“再攀高峰”——心血管内一科成功完成房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术

2025-12-12

再攀高峰

房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术成功

近日，沈阳医学院附属二四二医院心血管内一科张旭主任带领电生理团队，成功完成一例“房颤射频消融及左心耳封堵一站式手术”。

67岁的许伯伯“房颤”病史4年余，平日反复出现心悸、胸闷、气短、头晕、乏力等不适，后逐渐出现心力衰竭。患者受疾病困扰，生活质量明显下降，为进一步改善症状来到我科就诊。

该患病情复杂严重，卒中风险评分和出血评分均较高，并且患者不愿长期口服抗凝药物，张旭主任组织科室电生理团队对患者病情进行会诊分析、详尽评估其病情，制定治疗方案。患者的治疗面临几个问题：一、房颤的复律；二、脑卒中的预防；三、预防由于需长期抗凝导致的出血。在与患者及家属充分沟通后，最终决定行“房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术”，希望用微创手术，一次性为患者解决上述全部问题，减少患者的痛苦。经过细致完善的术前检查、充分的术前准备，并召开数次术前讨论会后，手术如期开始。

该手术先成功穿刺房间隔，再经CARTO系统重建左心房、肺静脉的电解剖结构，接着行环肺静脉电隔离消融，仅仅不到1小时便消融成功，患者心律转为窦性心律，手术团队继续进行左心耳封堵手术。经左心耳造影评估左心耳形态和结构参数后，在ICE（心腔内超声）及X线引导下将封堵器精准送到左心耳并一次性完美释放，术后造影显示封堵伞呈现经典的“草莓型”，标志着“房颤射频消融及左心耳封堵一站式手术” 顺利完成。患者恢复良好，于术后1日康复出院。

张旭主任介绍，左心耳封堵是一种微创介入技术，通过穿刺股静脉，把封堵器送至左心耳开口处，进行封堵，预防左心耳血栓形成及脱落导致栓塞的发生，因此对于高栓塞风险、高出血风险的房颤患者，是最佳选择。

左心耳封堵的优势有哪些？