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一次介入封堵两处心脏畸形！我院完成首例冠状动脉肺动脉瘘联合卵圆孔未闭一站式封堵术

2026-06-29

一次介入封堵两处心脏畸形！

我院完成首例

冠状动脉肺动脉瘘联合卵圆孔未闭

一站式封堵术

近日，我院心血管内二科成功开展医院首例经皮冠状动脉肺动脉瘘封堵+卵圆孔未闭（PFO）封堵一站式微创介入手术。仅通过单侧桡动脉、股静脉穿刺，同期闭合心脏两处先天异常通道，一次性解决心肌缺血、反复头痛、隐匿卒中双重风险，填补我院复合结构性心脏病同期介入治疗技术空白，为复杂结构性心脏病患者提供了新的治疗选择。


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病情罕见：

心脏暗藏两处“漏洞”，多重风险叠加

患者因“反复胸闷、心悸、头晕伴活动后气促”入院，经冠状动脉造影及心脏超声检查明确诊断为：先天性心脏病——卵圆孔未闭（直径约1.8mm），合并冠状动脉肺动脉瘘（异常分支血管连接冠状动脉与肺动脉）。两种病变共存临床较为少见，卵圆孔未闭会造成心房血液分流，加重心脏容量负荷；冠状动脉肺动脉瘘会导致冠脉血流异常流失，引发心肌供血不足，长期可诱发心律失常、肺动脉高压、心功能衰退等严重并发症，手术治疗难度与风险较高。

02

周密筹备：

多学科协同制定个体化微创方案

面对这一复杂病例，我院心血管内二科杨文斌主任带领团队在手术前联合各相关学科进行了周密的术前讨论和风险评估。传统外科手术需开胸体外循环下同时处理两种病变，创伤大、恢复慢，且患者心理负担沉重。考虑到患者年龄及身体状况，团队决定实施一站式经导管联合封堵术，全程局部麻醉，无需开胸、无胸部大切口。

03

手术纪实：

微创精准封堵，全程平稳无并发症

手术当日，在DSA精准引导下，先经桡动脉路径，首先进入异常右冠脉内异常分支，置入弹簧圈完成瘘口封堵；随后经股静脉路径，精准释放卵圆孔未闭封堵器，成功阻断异常分流。术后即刻造影显示，冠状动脉肺动脉瘘血流完全阻断，卵圆孔分流消失，手术效果理想。

04

术后恢复：

快速康复，解除多年“心病”折磨

患者术后6小时即可床上活动，次日下床自主行走，胸闷、头晕症状显著缓解，多年偏头痛未再发作。术后3天复查各项指标正常，顺利康复出院。患者家属激动表示：“困扰多年的胸闷头痛，没想到一次微创手术就全部治好，不用开刀、恢复还这么快，感谢医院专家团队精准诊疗！”



心血管内二科杨主任介绍，冠状动脉肺动脉瘘属于先天性冠脉畸形，卵圆孔未闭是成人隐匿卒中常见病因，二者同期发病病例稀少，同期介入封堵属于高难度复合介入手术，本次手术成功具备多重意义：创伤更小：仅两处微小穿刺针眼，避免开胸手术创伤、术后疼痛与漫长休养。



本次手术实现我院介入手术同期处理冠脉畸形+房间隔缺损类复合结构性心脏病，丰富复杂先心病微创治疗手段。我院将继续依托多学科协作模式，为区域内心血管疾病患者提供更安全、高效、微创的诊疗服务。


END


主管部门：沈阳医学院附属二四二医院 宣传科 

稿件提供：心血管内二科

版面制作：李雨浓

校      对：杨文斌

审      核：郭红