肠镜检查要做好，肠道准备很重要！

2023-11-03

胃肠镜检查要做好

肠道准备很重要

王大爷来内镜中心做肠镜，做之前医生常规询问：肠道准备的怎么样呀？王大爷说：准备的很好，最后排的都是水了。结果，医生进镜一看：直肠开始就有大量粪便遮挡视野。这种情况下如果继续进镜，会增加肠镜检查的风险，而且根本无法看清粘膜细节，无奈医生只能终止检查，嘱咐王大爷回去重新准备肠道，择期再做检查。王大爷也很委屈：明明泻药都喝了，为什么肠道准备不合格呢？仔细询问病史后，我们发现王大爷虽然喝完了泻药，但却没有进行饮食上的控制，检查前两天，进食了大量的粗纤维食物。而且，王大爷有糖尿病史，肠道蠕动慢，平素便秘，这些都影响了肠道准备的效果。

那么如何做好肠道准备呢？

肠道准备前饮食要求

检查前2-3天避免进食高纤维蔬菜类、带籽的瓜类、粗粮等。

可以吃：米饭、面食、面条、鸡蛋、鱼肉、虾肉、豆腐、香蕉、土豆、奶制品等。

不要吃：芹菜、韭菜、西红柿、木耳、豆芽、金针菇、坚果、火龙果、猕猴桃、玉米、枣、香瓜、西瓜、猪肉、牛羊肉等。

检查前一天晚19:00以后禁食

口服泻药

泻药：聚乙二醇电解质散。

消泡剂：二甲硅油。

（具体服用方法参照预约肠镜时发放的“肠道准备注意事项单”）

注意事项：每次饮水不可过急过快、量不可过多，以免出现腹胀、呕吐、频繁小便而影响肠道清洁效果。可多走动或轻柔腹部，以促进排便。

特殊人群

长期便秘、糖尿病患者、服用抗抑郁药等影响肠道动力药物的患者，建议肠道准备前3-4天开始进行饮食控制（参照第一条）。在肠道准备前1-2天服用莫沙必利、乳果糖等肠道动力药或泻药。住院患者可遵医嘱配合开塞露或清洁灌肠，或加量服用肠道清洁剂。

肠道准备效果自我评估

排便结束后观察最后一次排便情况，清水样、不含粪渣为最佳清肠效果。

肠道准备评分

检查结束后，医生会对肠道准备效果进行评分，按照Boston评分标准，满分为9分，≥6分表示肠道准备合格。

低质量肠道准备，影响观察

高质量肠道准备，观察清晰

建议：初次行肠镜检查患者，如果肠道准备不充分，建议1年内再次复查肠镜。因此做好符合标准的肠道准备，才能让您的肠镜检查一次性成功，避免因肠道准备不良而导致的重复检查。

近年来，沈阳医学院附属二四二医院内镜中心不断开展新项目、新技术。在原有无痛胃肠镜检查、消化道早癌筛查、内镜下异物取出术、内镜下止血等项目基础上，开展经内镜空肠营养管置入术、消化道支架置入术、消化道病变内镜下术前定位内镜下息肉切除术（氩气治疗、EMR、ESD等）。目前已成功完成30余例内镜粘膜下层剥离术（ESD），手术过程顺利，术后无特殊不适，术后均无并发症。该技术的开展，标志着我院内镜微创治疗已达到国内先进水平，同时也为区域内消化道早癌患者带来了福音。