封堵冠状动脉——肺动脉瘘
解决冠脉被“瘘”窃走的血流
胸痛胸闷，未必都是冠状动脉狭窄惹的祸，有时心脏里暗藏的冠状动脉——肺动脉瘘，就像悄悄偷血的“小偷”，分流冠脉供血、造成心肌缺血，引发一系列不适症状。近日，我院心血管内二科介入团队攻坚克难，首次成功开展冠状动脉——肺动脉瘘微创封堵术，精准封堵异常瘘管，为患者解除多年心头顽疾。
家住本地的王阿姨，十余年来反复受胸闷、心前区闷痛困扰，以往服药后症状尚能缓解。可一周前，王阿姨胸痛胸闷症状再次发作，常规用药毫无效果，且不适感持续加重，家人紧急将其送至我院就诊。
入院后，心血管内二科介入团队为患者完善冠状动脉造影检查。结果显示：患者冠状动脉主干并无明显狭窄，但左前降支生出一条异常粗大分支，血管走行迂曲呈螺旋状，末端直接汇入肺动脉，确诊为冠状动脉——肺动脉瘘，这也是导致王阿姨胸痛的真正元凶。
通俗来说，患者心脏冠脉多出了一条异常通道——瘘管，直通肺动脉。心脏每一次跳动，本该滋养心肌的血液，都会被这条瘘管“截流分流”至肺部，造成冠脉窃血、心肌缺血，进而出现胸闷、胸痛等酷似冠心病的症状。若长期放任不管，会持续加重心脏循环负荷，极易诱发肺动脉高压、心力衰竭，严重危及生命安全。
为从根源上解决病灶，科室团队结合患者年龄、病情及身体状况，开展术前多轮研讨论证，与家属充分沟通后，决定实施微创冠状动脉——肺动脉瘘弹簧圈封堵术。
手术全程微创介入，团队借助特制微导管，精准将弹簧圈送达瘘管病变位置，通过植入弹簧圈促使局部血栓形成、机化，最终闭合瘘口、消除动脉瘘。术后即刻复查冠脉造影，显示异常瘘管血流完全消失，封堵效果立竿见影。
术后王阿姨胸闷、胸痛症状彻底缓解，无不良并发症，体表无手术疤痕，恢复速度快，现已顺利康复出院。
此次冠状动脉——肺动脉瘘封堵术的圆满成功，填补了我院该项介入技术空白，标志着我院心血管内科在先天性心脏病、冠脉异常瘘管微创介入治疗领域诊疗实力迈上新台阶。今后科室将持续精进介入诊疗技术，以更微创、更精准、更高效的医疗服务，守护广大群众心脏健康。
什么是先天性冠状动脉瘘？
先天性冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔或其他血管的异常交通。冠状动脉——肺动脉是一种十分罕见的疾病，发病率仅为0.002%，占冠状畸形的0.13%~0.22%。
临床表现与危害？
先天性冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔或其他血管的异常交通。冠状动脉——肺动脉是一种十分罕见的疾病，发病率仅为0.002%，占冠状畸形的0.13%~0.22%。
