打通生命通道的“金刚钻”——沈阳医学院附属二四二医院心血管内二科成功开展首例冠状动脉旋磨术

2026-04-21

近日，我院心血管内二科介入团队在杨文斌主任带领下，成功完成医院首例“经皮冠状动脉旋磨术”。此项高难度技术的落地，标志着我院在复杂冠心病，尤其是严重冠状动脉钙化病变介入治疗领域实现突破性进展，为以往被视为“手术禁区”的患者开辟了全新生命通道，也意味着我院高难度复杂冠心病介入治疗迈入新阶段。

首例手术患者为老年女性，近2个月反复胸闷气短伴后背痛就诊。冠状动脉造影显示，其冠脉多支血管严重狭窄且合并重度钙化，常规器械通过及扩张难度极大。心血管内二科团队经全面术前评估与充分讨论，在征得患者及家属同意后，制定了详尽手术方案与应急预案。

手术中，通过血管内超声（IVUS）精准定位左前降支近中段严重钙化区域，随后采用1.25mm旋磨头，以10万转/分的高速旋转，逐步“打磨”掉血管内的“磐石”。紧接着联合“经皮冠状动脉振波球囊血管内成形术”优化血管条件，在左前降支近段植入冠脉支架1枚，中段行“经皮冠状动脉药物球囊血管内成形术”。术后复查IVUS提示支架形态、贴壁良好，无夹层与血栓，血流恢复通畅，患者胸痛症状完全消失，恢复情况理想。

在冠心病患者中，约20%-30%存在冠状动脉严重钙化。这些坚硬的钙化斑块如同心脏“生命通路”上的“磐石”，是介入心脏病学领域的公认难题。而冠状动脉旋磨术正是破解这一困境的“利器”：其顶端镶有微小钻石颗粒的橄榄形旋磨头，在导丝引导下以每分钟15-20万转高速旋转，可将钙化斑块“打磨”成比红细胞还小的微颗粒，随血液循环自然代谢，为后续治疗创造理想条件，堪称“以柔克刚”的典范。