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学科建设

骨性关节炎

2018-10-26

什么是骨性关节炎:是一种以关节软骨变性、丢失及关节边缘和软骨下骨质增生为特征的慢性关节炎疾病，该病始发部位在软骨。原本平滑的软骨由于长年活动磨损变得粗糙凹凸不平,关节边缘的骨过度生长形成骨刺，骨关节活动时便造成摩擦及阻力而产生疼痛，造成行动受限。

骨性关节炎症状:骨性关节炎多发生于50岁以后,最常见发生在膝、踝、手指关节。骨性关节炎早期以疼痛为主,劳累、受凉或轻微外伤而加重，急性发作时关节出现肿胀或有少量积液,有时关节活动出现摩擦感,活动不灵活。骨性关节炎发展到后期疼痛越来越严重,关节出现肿大变形,变成O型腿或X型腿,屈伸活动及行走受限。

膝骨关节炎治疗方法

1、骨性关节炎非手术治疗：

①体重过重会使病变的关节负荷过重,尤其是膝关节和踝关节，过重的体重使软骨退化更严重,疼痛更加剧烈。合理锻炼、减肥有助于减轻疼痛。

②物理治疗主要是利用运动及热疗的方式，一方面减轻疼痛,另一方面增加关节周围肌肉的力量和扩大运动范围,恢复关节功能。

2、骨性关节炎的药物治疗：

(1)透明质酸钠（玻璃酸钠）:为关节腔润滑液的主要成分,在关节起到润滑的作用，关节腔内注射后可减轻炎症反应,保护关节软骨,缓解疼痛，常用于关节内注射，1周1次，持续4-5周。

(2)氨基葡萄糖:是构成关节软骨基质的重要单糖成分。骨性关节炎者软骨常缺乏氨基葡萄糖而导致软骨基质变软失去弹性,氨基葡萄糖能减少软骨细胞的损坏,改善关节活动和减轻疼痛。

(3)非甾体类镇痛药:可抑制环氯化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节肿胀和疼痛。

(4)自体骨髓干细胞和富含血小板血浆这是两种当今较先进的生物治疗方法现已使用于临床。

3、骨性关节炎的手术治疗：

若骨性关节炎疼痛严重,经药物及物理治疗后仍未能控制关节疼痛,并且出现关节畸形影响日常生活时,则需考虑手术治疗。

(1)骨性关节炎中早期,如果关节时有肿胀,经常疼痛,偶有交锁症状给生活带来诸多不便,那么关节镜治疗是最好的选择。只需要2个1厘米的切口,就可以通过关节镜清理软骨碎屑,切除增生滑膜,取出卡着关节的游离体。也可行病变区域切除单髁型膝关节置换术。

(2)骨性关节炎晚期,关节重度破坏变形,疼痛剧烈、行走困难、关节畸形。此时需要切除关节表面病变,置入人工的关节表面假体，能明显改善关节功能,减轻疼痛,矫正关节畸形提高关节活动幅度。由于新材质和新技术的成功发展,人工膝关节表面置换已成为解决严重骨关节炎的好方法,全世界每年实施的超百万例。

人工膝关节置换术是21世纪最成功的外科手术之一，全世界每

年约有50余万人因创伤、骨关节炎、肿瘤等而接受人工关节置换术，

目前在我国也普遍接受程度高。

3D打印技术通过打造个性化手术定位导板，使得个体化植入物与患者骨骼匹配更精准。精细的术前规划，把国内一线医生的治疗水平完美呈现在每一个医生和患者面前，经过国内外专家的充分验证，真正做到让患者足不出县就能享受到最好的医疗服务。