“备床,18岁多发伤”
这是11月1日17:10主任发到重症一科群里的一条消息,我们看到后心里都咯噔了一下,这么年轻,花一样的年纪啊,是车祸还是其他原因……
说时迟那时快,患者已被送至病区门口,这是一个血肉模糊的孩子,我们都看不出他的模样,头面部,周身及双腿都在不停的流血,嘴里大口大口的鲜血在喷涌,原来是高处不慎坠落造成的多发伤,CT显示颌面部、骨盆粉碎性骨折、右侧多根肋骨骨折,肺挫伤,右股骨、左胫腓骨骨折、头皮开放伤…血压测不出、心率140-150次/分,指脉氧70%左右,立即输液输血抗休克、气管插管呼吸机辅助通气、深静脉置管、胃管、尿管、留取标本送检、破伤风疫苗……医护同步,以特种兵的速度完成以上操作,面对这一年轻的生命,面对这一复杂的外伤,同时请颌面外科、骨科、神外等多学科会诊,快速处理开放伤、只为抢救生命赢得时间。
因父母不在本地,住院期间,在李丽丽主任、陈列副主任及王利护士长的带领下,医护人员当起了临时父母。“没有突然的病情变化,只有病情变化被突然发现,大家要认真看护治疗,一定要把他平安的交给他的爸爸妈妈。”李丽丽主任和医护人员说。擦脸、剃头、清洗血渍、修剪指甲,为了让家里人第一眼看到后不会太难过。第三天爸爸赶到了医院,看到儿子的瞬间已泣不成声。
多处骨折给护理人员出了很大的难题,但在护士长王利的带领下,我们迎难而上展开了一个又一个攻坚战:喂养不耐受胃残余过多怎么办?我们可以下空肠管;袖带监测血压过于频繁,造成了湿疹怎么办?我们采用了有创动脉压监测;不能翻身那皮肤保护要怎么做?我们在重要部位加了气球减压;不能翻身、那护理垫湿了怎么换?排便了怎么办?我们医护合作,九个人完成一次翻身,一个人负责头颈,两个人负责腿部固定,一人负责换护理垫,其他人负责抬,一声令下,瞬间完成,说着简单,但实际操作时,需要当班人员全部到位,先做好手卫生、各司其责。劫后重生,一周后,孩子再次可以用双眼审视这个世界,对于他来说好像是睡了一觉,但这对于我们来说,却是一个惊喜,这是我们所有医护人员辛苦后的最大回报!
接下来又到了治疗的关键时刻,骨科及颌面外科经过反复论证拿出了最佳手术方案。由于颌面部粉碎性骨折,已失去骨性支撑,口咽部气道、食道都已被堵塞,行气管切开-骨盆手术、腰椎固定术、右臂鹰嘴骨折固定术—右胫腓骨骨折固定术、左股骨骨折固定术—颌面部骨折术……气切封管,分期进行、分步完成。每一次手术返回ICU后,又是新一轮输血、纠正内环境的开始,我们的心也会跟着再次紧张起来。
熬了多少个不眠夜,一切都是为了重拾新的生命。经过ICU的精心救治,孩子病情逐步平稳,赢得了多次手术的机会,骨科手术一步步成功后,是高难的颌面部手术,目前都成功完成,现康复训练中,并且已经能够自主进食…
未来的路还很长,劫后重生相信这个孩子可以生活的更加坚韧、自信…
坚持不放弃,是我们每个重症人的信念,患者每一次的转危为安都是对我们付出的最大慰藉!
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