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二胎孕期检查有必要吗？听听产科专家怎么说？

2023-06-02

二胎准妈妈：我都生过一胎正常的孩子了，二胎就不用做那么多检查了！

那么这样的认识到底对不对呢？

二胎政策开放以来，生育大潮中的主力军基本上徘徊在35-40岁年龄的女性，而这部分女性，年龄上属于高龄高危孕妇，怀二胎时危险因素比正常生育年龄的孕妇高３－５倍，所以二胎产检不能轻视，反而要更重视。

第一种情况：高龄妊娠

35岁以上怀孕在医学上被归为“高龄妊娠”。高龄妊娠会大大增加胎儿染色体疾病、胎儿畸形等风险，以唐氏综合症为例，孕妈年龄愈大，该风险率愈高：35岁妊娠，婴儿患唐氏综合症的几率是1/250，而40岁妊娠，这一几率就上升到1/100。因此，高龄孕妈在怀孕期间应该适当增加超声排畸筛查次数，以便反复验证胎儿是否存在畸形。对高龄孕妈来说，唐氏筛查已不能准确评估胎儿患有遗传性疾病的风险，建议进行无创DNA或羊水穿刺。另外，高龄妊娠还会增加流产、早产，妊娠期高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症的发生几率，因此高龄孕妈在孕期一定要遵医嘱按时进行产检，重点关注对早产、高血压、糖尿病、甲亢、甲减等高危因素的筛查，时时监测胎儿“动向”。

第二种情况：瘢痕子宫

瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响，如瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等风险。首先，头胎剖宫产的宝妈们在备孕二胎时，一定要做好孕前检查，了解子宫瘢痕情况，由专业人士综合评估是否具备再次怀孕的条件。其次，头胎剖宫产的孕妈们怀上二胎后，应及时进行早孕检查，检查孕囊着床位置，排除瘢痕妊娠。

第三种情况：妊娠糖尿病

妊娠糖尿病 (GDM)是指育龄期女性在孕前糖代谢正常或存在潜在的糖耐量异常，直至孕期才出现的一种代谢性疾病。妊娠糖尿病对孕妈、胎儿及新生儿均有巨大的不良影响。妊娠期糖尿病(GDM)是糖尿病(DM)的前奏，30%患GDM的女性在产后5~10年会转变成糖尿病患者，而曾患GDM的女性再次妊娠的话，发生GDM的概率是30~50%。因此，在一胎患妊娠糖尿病的宝妈们，在备孕二胎时应进行糖耐量试验(OGTT)。


沈阳医学院附属二四二医院产科高鸣燕主任提醒您：

产检查不仅关乎着孕妈们的健康，还对胎儿的健康发育起着至关重要的作用，因此，孕妈们一定要遵医嘱，定期做好孕期检查。

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